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Dr. Hans-Wilhelm Garrelfs
Tel.: 02443 51 03
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Gesundheitsnews



Tag der Zahngesundheit 2017
Gesund beginnt im Mund – Gemeinsam für starke Milchzähne

  • Handlungsbedarf: 15 Prozent der Kleinkinder in Deutschland sind von Karies betroffen.
  • Gruppenprophylaxe muss gestärkt und auf die Jüngsten ausgeweitet werden.
  • Fachübergreifende Strategien sind nötig, um gefährdete Gruppen zu erreichen.

Wie wichtig Milchzähne für die gesunde Entwicklung eines Kindes sind, wird  nach wie vor unterschätzt. Dabei entscheiden gesunde Milchzähne unter anderem darüber, ob ein Kind altersgerecht an Gewicht zunimmt, ob es richtig sprechen lernt und ob es aufgrund seines Aussehens Ausgrenzung erfährt. Auf der zentralen Auftaktpressekonferenz zum Tag der Zahngesundheit informierte der Aktionskreis zum Tag der Zahngesundheit heute darüber, wie Milchzähne gesund bleiben – und wies auf die Notwendigkeit hin, sich noch stärker für die Mundgesundheit der Jüngsten zu engagieren.

„Es ist eine traurige Tatsache, dass deutschlandweit bei den unter dreijährigen Kindern schon 15 Prozent von Karies betroffen sind“, sagte Prof. Dr. Dietmar Oesterreich, Vizepräsident der Bundeszahnärztekammer, und fügte hinzu: „Frühkindliche Karies tangiert alle Bevölkerungsgruppen, aber besonders Familien in sozial schwierigen Lebenslagen. Ursachen für die frühkindliche Karies sind übermäßiges Trinken von zucker- und säurehaltigen Getränken, z.B. aus Saugerflaschen in Kombination mit zu wenig Mundhygiene im frühen Kindesalter. Um das verändern zu können, brauchen wir fachübergreifende Konzepte.“

Dem stimmte Dr. Michael Kleinebrinker, Referatsleiter beim GKV-Spitzenverband, zu: „Leider ist frühkindliche Karies bei Klein- und Vorschulkindern nach wie vor ein Thema. Damit aus den erkrankten Milchzähnen kein dauerhaftes Problem wird, macht sich die Gesetzliche Krankenversicherung für eine frühzeitige und systematische zahnärztliche Betreuung ab Durchbruch des ersten Milchzahns stark. Die gesetzliche Vorgabe, mit den zahnärztlichen Früherkennungsuntersuchungen in der GKV zukünftig deutlich früher zu beginnen als dies heute der Fall ist, wird daher begrüßt“.

Was Milchzähne stark machen kann, führte Prof. Dr. Christian H. Splieth, Leiter der Abteilung Präventive Zahnmedizin & Kinderzahnheilkunde der Universität Greifswald, aus. „Der Fluoridgehalt der Kinderzahnpasta ist in Deutschland im Vergleich zu vielen anderen Ländern niedrig. Das sollte sich ändern. Außerdem brauchen wir eine Gruppenprophylaxe, die auch die Kleinsten mit täglichem Zähneputzen erreicht – und endlich Prophylaxeleistungen vom ersten Zahn an, die in der zahnärztlichen Regelversorgung erstattet werden. Nur wenn wir uns bei den Milchzähnen die gleiche Mühe geben wie bei den bleibenden Zähnen, können viele Extraktionen bei kleinen Kindern vermieden werden“, lautete Splieths Appell.

Die Gesundheit von Milchzähnen stärkt man außerdem, indem man Kinder, Eltern, Erzieher und Andere, die Einfluss auf die Gesundheit von Milchzähnen nehmen können, kontinuierlich über Themen wie Zahnpflege oder Kontrolluntersuchungen informiert. Aus diesem Grund waren zur Pressekonferenz auch Eltern und Kinder eingeladen, deren Fragen von den anwesenden Experten beantwortet wurden.

Über den Tag der Zahngesundheit

Seit 1991 heißt es jedes Jahr am 25. September „Gesund beginnt im Mund!“. An diesem Datum macht der Tag der Zahngesundheit (TdZ) bundesweit auf Themen der Mundgesundheit aufmerksam. Rund um den 25. September findet in Ländern, Städten und Gemeinden eine Vielzahl von Veranstaltungen statt, die über einen jährlich wechselnden Schwerpunkt informieren. Egal, ob es um Kinder, Jugendliche oder Erwachsene geht, im Zentrum steht immer die Prävention, also die Verhütung von Zahn, Mund- und Kiefererkrankungen. Der Aktionstag setzt auf breite Aufklärung in der Bevölkerung und die Förderung von Eigenverantwortung, insbesondere durch praxisnahe Tipps, die Mundgesundheitsschäden verhindern helfen sollen. Getragen wird der TdZ vom „Aktionskreis zum Tag der Zahngesundheit“, dem rund 30 Mitglieder aus Gesundheitswesen und Politik angehören.

Hoher Zuckerkonsum verursacht Zahnbehandlungskosten in Milliardenhöhe
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg

Die Menschen essen weltweit deutlich zu viel Zucker. Das hat negative Folgen für ihre Zähne und für ihren Geldbeutel: Global belaufen sich die Zahnbehandlungskosten auf jährlich rund 128 Milliarden Euro. Allein in Deutschland sind es 17,2 Milliarden Euro pro Jahr. Das sind die Ergebnisse einer gemeinsamen Studie der Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (MLU) und der Biotechnology Research and Information Network AG (BRAIN AG), die im renommierten "International Journal of Dental Research" veröffentlicht wurde. Die Arbeit wurde im Rahmen der strategischen Allianz NatLifE 2020 durchgeführt und vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) kofinanziert.

Für ihre Arbeit werteten die Forscher repräsentative Daten zum Vorkommen von Karies, Zahnfleischentzündungen (Parodontitis) und Zahnverlust, entsprechende Behandlungskosten und Krankheitslasten sowie Daten zum Zuckerverbrauch in 168 Ländern für das Jahr 2010 aus. Auf Basis dieser Daten errechneten sie den Anteil an den Gesamtkosten durch übermäßigen Zuckerkonsum. Neben weißem Haushaltszucker schlossen die Forscher in die Analyse zudem versteckte Zucker ein, die in vielen verarbeiteten Produkten, wie Getränken, Ketchup, Speiseeis, Tiefkühlkost oder Backwaren enthalten sind.

"Die Daten zeigen einen eindeutigen Zusammenhang zwischen dem Konsum von Zucker und dem Vorkommen von Karies, Parodontitis und als Folge Zahnverlust", so Studienerstautor Dr. Toni Meier vom Institut für Agrar- und Ernährungswissenschaften der MLU. "Pro Mehrverzehr von 25 Gramm Zucker pro Person und Tag - was ungefähr acht Zuckerwürfeln oder einem Glas gesüßter Limonade entspricht - steigen die Zahnbehandlungskosten in Ländern mit hohen Einkommen im Durchschnitt um 75 Euro pro Person und Jahr an." In Deutschland werden täglich im Durchschnitt zwischen 90 und 110 Gramm Zucker pro Kopf verbraucht. Die Behandlungskosten belaufen sich auf jährlich 210 Euro pro Person. Damit liegt Deutschland in der Gruppe der Länder mit den höchsten Behandlungskosten pro Kopf und Jahr. Dazu gehören ebenfalls die Schweiz (300 Euro), Dänemark (178 Euro) und die USA (138 Euro bzw. 185 US-Dollar). "Würde die Zielvorgabe der Weltgesundheitsorganisation von 50 Gramm Zucker pro Person und Tag erreicht, ließen sich in Deutschland 150 Euro Behandlungskosten pro Person einsparen. Hochgerechnet auf Bundesebene entspricht dies einem jährlichen Einsparungspotential von circa zwölf Milliarden Euro", so Meier weiter. Sich zuckerarm zu ernähren werde aber immer schwieriger, da nahezu alle verarbeiteten Produkte im Supermarkt große Mengen an zugesetztem Zucker enthalten.

Die höchsten Anteile zuckerbedingter Zahnerkrankungen beobachteten die Forscher in Guatemala, Mauretanien und Mexiko. "Schwellenländer wie Indien, Brasilien und Mexiko, aber auch Pakistan und Ägypten könnten übermäßige Krankheitslasten und Kostenbelastungen im Gesundheitssystem vermeiden, wenn sie das Thema frühzeitig in der Gesundheits- und Ernährungspolitik verankern", so Studienkoautorin und Ernährungswissenschaftlerin Prof. Dr. Gabriele Stangl von der MLU. Das könnten Aufklärungskampagnen sein oder Sondersteuern auf hoch-kalorische Lebensmittel: In Mexiko gibt es bereits seit 2014 eine solche Zuckersteuer. Schon nach einem Jahr zeigte die Steuer Wirkung: Die konsumierte Menge an mit Zucker gesüßten Getränken ging um fünf Prozent zurück. Im zweiten Jahr verdoppelte sich der Wert sogar noch einmal auf zehn Prozent.

"Um ernährungsbedingte Krankheitslasten reduzieren zu können, bedarf es neben einer ausgewogenen Mischung an Aufklärungsarbeit und ernährungspolitischen Ansätzen auch innovative technologische Lösungsangebote", sagt Studienkoautorin Dr. Katja Riedel, Mitkoordinatorin der Innovationsallianz NatLifE 2020 und Programme Manager System Products Nutrition bei der BRAIN AG. Die vom BMBF kofinanzierte Allianz zielt darauf ab, mit Hilfe der Biotechnologie und dem Verständnis biologischer Systeme eine neue Generation nachhaltig produzierter und biologisch aktiver Wirkstoffe für Lebensmittel und Kosmetika zu entwickeln und damit einen Beitrag zur Verbesserung von Ernährung, Gesundheit und menschlichem Wohlbefinden zu leisten.

Wie man Kinder ans Zähneputzen heranführt
Wie man Kinder ans Zähneputzen heranführt

Osterholz-Scharmbeck (OHZ), den 05.07.2017: Mit dem Zähneputzen ist es wie mit dem Haarewaschen oder sinnbildlich dem Spinat Essen: Manche Kinder mögen es oder lassen es zumindest duldsam über sich ergehen, andere weigern sich mit Händen und Füßen.

Natürlich gibt es keine Zaubertricks, wie man sein Kind dazu bewegt, die Zähne zu putzen, aber mit ein paar dieser Tipps könnte es klappen - damit Karies und Parodontose auch später keine Chance haben, denn nichts ist so wirksam wie die ständige Gewohnheit. Nämlich die, dass das regelmäßige, gründliche Reinigen der Zähne von klein auf wie selbstverständlich ganz einfach dazugehört. Welche Auswirkungen schlechte Zähne bzw. Zahnkrankheiten auch auf andere Krankheitsbilder haben können, wurde schon an anderer Stelle erwähnt.

Das beste Vorbild ist man selbst! Es kann also nicht schaden, das Kind von Anfang an bei der eigenen Mundhygiene zuschauen zu lassen. Ob auf der Babydecke, im Wipper oder vielleicht auf dem Arm: Es wird interessiert betrachten, was man da vorm Badezimmerspiegel tut. Wichtig ist auch, WIE man sich äußert. Negativ geprägte Sprache löst Assoziationen aus, also heißt es besser: "Bald darfst du auch Zähne putzen" statt "Bald musst du auch Zähne putzen". Vielleicht darf der Nachwuchs, sobald er einigermaßen koordiniert greifen kann, auch einmal vorsichtig die Erwachsenenzahnbürste spielerisch auf den Zähnen von Mama oder Papa bewegen?

Kinderzähne haben einen weichen Zahnschmelz, sind also entsprechend empfindlich. Für die ersten Zähne reicht eine Reinigung (ohne Zahnpasta) mit einem Wattestäbchen. Um das Kind frühzeitig daran zu gewöhnen, kann man auch schon mit dem Wattestäbchen behutsam über das Zahnfleisch streichen, bevor der erste Zahn durchbricht. Wenn Baby 4 bis 5 Milchzähne hat, beginnt man, mit einer speziellen weichen Kinderzahnbürste zu putzen. Dafür benutzt man spezielle Zahnpasta für Kleinkinder; es kommt noch zu häufig vor, dass das Kind Zahnpasta verschluckt, spezielle Kinderzahnpasta hat daher noch keinen Fluoridanteil. Kinderzahnbürsten gibt es in allen möglichen Formen - ob als Barbie, Prinzessin, Dino oder Ritter, bunt und spielerisch darf es am Anfang gern sein; vielleicht denkt man sich noch eine tolle Geschichte dazu aus, wie Ritter Kunibald furchtlos die Bakterienmonster besiegt, während die Zähne geputzt werden?

In den ersten drei Jahren sollte ein Elternteil das Zähneputzen übernehmen. Vielleicht darf der Nachwuchs beginnen, da aber erfahrungsgemäß nicht gezielt alle Flächen geputzt werden, putzt man besser hinterher behutsam nach. Deshalb ist die frühe Gewöhnung daran, dass Mama oder Papa vorsichtig an Babys Zahnfleisch zu tun haben, so wichtig. Da man anfangs das Zähneputzen übernimmt, also zeitgleich nicht selbst die eigenen Zähne putzen kann, zeigt man seinem Kind die Wichtigkeit dadurch, dass man dies entweder vorher oder nachher selbst ebenfalls tut. Auch die 3-Minuten-Regel kann spielerisch eingehalten werden. Kindgerechte Sanduhren, die die Zahnputzzeit vorgeben, gibt es in allen möglichen Designs zu kaufen. Vielleicht passend zur Ritterzahnbürste?

Der Zahnputzbecher lässt ebenfalls Raum für viel Phantasie. Mit wasserfester Farbe kann der Nachwuchs einen schlichten Becher vielleicht sogar selbst gestalten und ist so stolz darauf, dass schon allein deswegen lieber Zähne geputzt werden.

Kinderbücher, die behutsam ans Zähneputzen heranführen, gibt es zuhauf. Liebevoll gestaltet, kann man diese immer wieder vorlesen, von Karius und Baktus über die Zahnputzfee oder Leo Lausemaus und andere - die Auswahl ist groß. Einige Bücher werden sogar schon mit passender Zahnbürste und sogar beiliegendem Hörspiel verkauft. Ein Kind soll ja lernen, dass Zähneputzen zum täglichen Leben dazugehört, deshalb ist das Arbeiten mit Belohnungen pädagogisch sicher nicht ratsam. Vielleicht kann man aber einen Anreiz geben, indem der Nachwuchs eine Art Monats-Stickerheft führt und jeden Tag morgens und abends (und sogar ein drittes Mal?) nach dem Putzen einen Sticker in sein Heft kleben darf?

Badezimmer sind meist für Erwachsene ausgelegt; ein eigenes Kinderbad ist schon Luxus. Das Waschbecken ist in der Regel für kleine Kinder kaum zu erreichen. Natürlich kann man mit einem kindgerechten Tritthocker aushelfen; es gibt aber auch günstige Kinderwaschbecken aus Kunststoff in vielen bunten Farben, die man an der Badewannenkante befestigen oder in die Duschwanne stellen kann und die mit eigenem Stöpsel versehen sind. Schon ist ein weiterer Anreiz geschaffen.

So oder so - Geduld wird immer gefragt sein. Man sollte sich nicht entmutigen lassen, wenn das Kind Tag für Tag das Zähneputzen verweigert. Beharrlich und geduldig am Ball zu bleiben ist hier die einzige Lösung. Daher sollte man, auch wenn es schwer fällt, nicht damit drohen, dass es sonst bald Schmerzen bekommt und dann zum Zahnarzt "muss". Denn auch Zahnärzte nehmen ihre Verantwortung insbesondere bei Kindern sehr ernst und führen schon die Kleinen spielerisch an die regelmäßigen Zahnarztbesuche -Prophylaxe lässt grüßen!- heran und tun alles dafür, den Termin so angenehm wie möglich zu gestalten. Damit Karius und Baktus gar keine Chance bekommen!